第Ⅲ類醫(yī)療器械的自動指定，也被稱為“de novo”或“基于風險”分類，是指某類新的低風險類醫(yī)療器械因為沒有與已經上市的醫(yī)療器械具有實質等同性而被劃歸為第Ⅲ類醫(yī)療器械，依據de novo機制將其重新劃歸為Ⅰ類或Ⅱ類器械的機制。在該機制下，當低風險新醫(yī)療器械申報者收到非實質等同性（NSE）決議的30天內，可以向FDA請求對申報的器械進行de novo分類。申報者須提供器械及詳細信息的描述，并說明要求重新分類的理由。FDA會按照《聯邦食品、藥品和化妝品法》（FD&C Act）的513(a)(1)制定的要求和標準對器械進行重新分類。在申報者提交請求的60天內，FDA將會做出重新分類的決定，將申報的器械劃歸三種器械類型中的一種。第Ⅲ類醫(yī)療器械的自動指定評估的流程如圖1所示：

      在收到重新分類的要求時，FDA應在120天內依據FD&C Act的513(a)(1)中對三類器械的規(guī)定，對申請的器械進行分類；
      當FDA發(fā)現一種合法上市的器械可以合理地判定實質性等同時，或者當FDA認為申報的器械并不是低-中等風險時，或者常規(guī)的控制并不足以控制風險并且不具備能夠降低風險的特殊控制時，FDA可以拒絕接受重新分類的請求。
      申報者在提交分類請求時，可以為其申報的器械推薦一種分類。如果推薦的分類為Ⅱ類控制，需在請求里包括一份可適用的特殊控制草案，特殊控制加上常規(guī)控制能夠保證器械的安全和功效。并且，還應說明特殊控制是怎樣保證器械的安全和功效。